Blog kategorie
Czy legalizacja marihuany może zwalczyć problem uzależnienia od opioidów i śmiertelnych przypadków przedawkowania? Dwa nowe badania sugerują, że może.
Konopie indyjskie mogą łagodzić przewlekły ból u dorosłych, więc zwolennicy liberalizacji prawa marihuany zaproponowali je jako mniej ryzykowną alternatywę dla opioidów. Jednak niektóre badania sugerują, że konopie indyjskie mogą zachęcać do używania opioidów, co może pogłębić epidemię.
Nowe badania nie oceniają bezpośrednio wpływu legalizacji marihuany na uzależnienie od opioidów i zgony spowodowane przedawkowaniem. Zamiast tego znalazły sie dowody, że legalizacja może zmniejszyć przepisywanie opioidów. Przepisywanie jest uważane za kluczowy czynnik epidemii opiatów.
Pacjenci Medicaid: 6% mniej leków przeciwbólowych
Jeden z nich analizował tendencje w przepisywaniu opiatów w ramach Medicaid, które obejmują dorosłych o niskich dochodach, w latach 2011-2016. Porównał on stany, w których przepisy dotyczące pochodnych konopi zaczęły obowiązywać w porównaniu do państw bez takich przepisów. Porównywanie odbywało się co kwartał, tak więc dane państwo bez prawa w jednym miejscu mogło dołączyć do drugiej kategorii po wszczęciu prawa.
Wyniki pokazały, że przepisy, które pozwalają ludziom używać konopi indyjskich do leczenia określonych schorzeń, wiązały się z około 6 procentową niższą opcją przepisywania opioidów na ból. To około 39 mniej recept na 1000 osób korzystających z Medicaid.
A gdy państwa mające takie prawo zaczęły legalizować używanie marihuany przez wszystkich dorosłych, dodatkowy spadek wynosił średnio około 6 procent. Sugeruje to, że przepisy medyczne dotyczące marihuany nie dotarły do osób, które mogłyby skorzystać z konopi indyjskich zamiast opioidów, powiedział Hefei Wen z University of Kentucky w Lexington, jeden z autorów badania.
Medicare: 14% mniej dziennych dawek opioidów
W innym badaniu przyjrzano się przepisom dotyczącym opioidów przepisywanym w całym kraju osobom stosującym Medicare, które obejmują osoby w wieku 65 lat i starsze oraz osoby niepełnosprawne. Każdego roku od 2010 r. Do 2015 r. Naukowcy porównali państwa z prawem medycznej marihuany w odniesieniu do osób bez tego prawa. Czternaście stanów plus Dystrykt Kolumbii posiadało takie prawo od początku tego czasu; dziewięć innych państw dołączyło do nich w latach objętych badaniem.
Badacze odkryli, że pacjenci z Medicare w stanach z medycznymi aptekami na konopie indyjskie wypełniali receptę na około 14 procent mniej dziennych dawek opioidów niż w innych stanach. Pacjenci w stanach, które pozwalały im tylko na wzrost puli w domu, wykazywali około 7 procent mniej dawek.
Dowody "Trudne do zignorowania"
W. David Bradford, ekonomista z University of Georgia w Atenach, który jest autorem drugiego badania, powiedział, że wyniki dodają do innych ustaleń, które sugerują ekspertom, że marihuana jest realną alternatywą dla opioidów. Ciężar tych dowodów jest "teraz trudny do zignorowania", powiedział Bradford, który powiedział, że uważa, że przepisy federalne powinny zostać zmienione, aby umożliwić lekarzom przepisywanie marihuany na leczenie bólu.
Te dwa badania mają pewne ograniczenia, dr Kevin Hill z Harvard Medical School i dr Andrew Saxon z University of Washington w Seattle napisali w załączonym artykule redakcyjnym.
Po pierwsze, nie ujawniają, czy poszczególni pacjenci rzeczywiście zmniejszyli lub uniknęli stosowania opioidów ze względu na zwiększony dostęp do konopi indyjskich. Odkrycia u pacjentów Medicaid i Medicare mogą nie dotyczyć innych osób. Wyniki mogą być wypaczone przez niektóre cechy badanych populacji państwowych, napisali.
Wezwali państwa i rząd federalny do zapłacenia za więcej badań w celu wyjaśnienia wpływu marihuany na używanie opioidów, twierdząc, że takie badania są potrzebne nauce do kierowania polityką.